事業所の名称：きたぞの動物病院
事業所の所在地：東京都練馬区大泉学園町2-13-8
第一種動物取扱業の種別及び登録番号：保管　16東京都保第001234号
登録年月日：平成19年4月6日
登録の有効期間の末日：平成34年4月5日
動物取扱責任者の氏名：林　健一